Uso de copas de tantalio trabecular para la reconstrucción acetabular compleja. Resultados de una serie de 42 casos y un seguimiento promedio de tres años.[Trabecular metal cup outcomes in complex acetabular reconstruction. Review of 42 cases with a 3-year follow-up].

Diego Hernán Rodriguez Hoya, Fernando Bidolegui, Rodrigo Alonso, Gabriel Vindver

Resumen


Introducción: El objetivo de este estudio es analizar nuestros resultados clínico-radiológicos con el uso de copas de tantalio trabecular para la reconstrucción de acetábulos complejos, tanto en cirugías primarias como en revisiones, y com- pararlos con series similares de otros autores.

Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de una serie de 42 cirugías (29 revisiones y 13 artro- plastias primarias) en 40 pacientes, entre marzo de 2010 y marzo de 2016. La serie incluyó a 20 mujeres y 20 hombres, con una edad promedio de 60 años (rango 27-93). El seguimiento promedio fue de 37 meses (rango 12-84). Todos los pacientes fueron tratados con el mismo tipo de metal trabecular.

Resultados: Al promedio de seguimiento mencionado la supervivencia del componente acetabular fue del 97,6%. Un paciente fue tratado con artroplastia de resección debido a una infección persistente. La tasa de complicaciones totales fue del 12% y el promedio del Harris Hip Score posoperatorio fue de 81,54 (rango 63,25-92,75).

Conclusiones: Aunque se necesita un seguimiento más prolongado, el uso de copas de metal trabecular logra resultados prometedores para el tratamiento de acetábulos complejos.



Palabras clave


Artroplastia de cadera; reconstrucción acetabular compleja; metal trabecular.

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Referencias


Hartofilakidis G, Stamos K, Karachalios T, Ioannidis TT, Zacharakis N. Congenital hip disease in adults. Classification of acetabular deficiencies and operative treatment with acetabuloplasty combined with total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 1996;78:683-92. doi: 10.2106/00004623-199605000-00007

Deirmengian GK, Zmistowski B, O’Neil JT, Hozack WJ. Management of acetabular bone loss in revision total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2011;93:1842-52. doi: 10.2106/JBJS.J.01197

Boscainos PJ, Kellett CF, Maury AC, Backstein D, Gross AE. Management of periacetabular bone loss in revision hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2007;465:159-65. doi:10.1097/BLO.0b013e3181560c6c

Lugones A, Díaz Gallardo P, Bidolegui F, Vindver G, Allende B. Artroplastia total de cadera con copa no cementada en secuela de fractura de acetábulo. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2012;77(3):185-91. doi:10.15417/128

Della Valle CJ, Berger RA, Rosenberg AG, Galante JO. Cementless acetabular reconstruction in revision total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2004;420:96-100. doi: 10.1097/00003086-200403000-00013

Bobyn JD, Stackpool GJ, Hacking SA, Tanzer M, Krygier JJ. Characteristics of bone ingrowth and interface mechanics of a new porous tantalum biomaterial. J Bone Joint Surg Br 1999;81(5):907-14. PMID: 10530861

Paprosky WG, Perona PG, Lawrence JM. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation. J Arthroplasty 1994;9(1):33-44. doi: 10.1016/0883-5403(94)90135-X

Malkani AL, Price MR, Crawford CH 3rd, Baker DL. Acetabular component revision using a porous tantalum biomaterial: a case series. J Arthroplasty 2009;24(7):1068-73. doi: 10.1016/j.arth.2008.07.008

Buttaro M, Ali J, Comba F, Sirio A, Zanotti G, Piccaluga F. Copas de metal trabecular y aloinjertos óseos impactados en defectos acetabulares graves. Resultados a los 2-4 años. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2014;79(2):82-91. doi:10.15417/298

Skyttä ET, Eskelinen A, Paavolainen PO, Remes VM. Early results of 827 trabecular metal revision shells in acetabular revision. J Arthroplasty 2011;26(3):342-5. doi: 10.1016/j.arth.2010.01.106

Sternheim A, Backstein D, Kuzyk PR, Goshua G, Berkovich Y, Safir O, et al. Porous metal revision shells for management of contained acetabular bone defects at a mean follow-up of six years: a comparison between up to 50% bleeding host bone contact and more than 50% contact. J Bone Joint Surg Br 2012;94(2):158-62. doi: 10.1302/0301-620X.94B2.27871

Fernandez Fairen M, Murcia A, Blanco A, Meroño A, Murcia A Jr, Ballester J. Revision of failed total hip arthroplasty acetabular cups to porous tantalum components: a 5-year follow-up study. J Arthroplasty 2010;25(6):865-72. doi: 10.1016/j.arth.2009.07.027

Weeden SH, Schmidt RH. The use of tantalum porous metal implants for Paprosky 3A and 3B defects. J Arthroplasty 2007;22 (Suppl 2):151-5. doi: 10.1016/j.arth.2007.04.024

Lakstein D, Backstein D, Safir O, Kosashvili Y, Gross AE. Trabecular Metal cups for acetabular defects with 50% or less host bone contact. Clin Orthop Relat Res 2009;467(9):2318-24. doi: 10.1007/s11999-009-0772-3

Clement RG, Ray AG, MacDonald DJ, Wade FA, Burnett R, Moran M. Trabecular metal use in Paprosky type 2 and 3 acetabular defects: 5-year follow-up. J Arthroplasty 2016;31(4):863-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.10.033

Issack PS. Use of porous tantalum for acetabular reconstruction in revision hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2013;95: 1981-7. doi: 10.2106/JBJS.L.01313

Garcia-Cimbrelo E, Tapia M, Martin-Hervas C. Multislice computed tomography for evaluating acetabular defects in revision THA. Clin Orthop Relat Res 2007;463:138-43. doi: 10.1097/BLO.0b013e3181566320

Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Am 1969;51:737-55. PMID:5783851

Yamasaki S, Masuhara K, Fuji Takeshi. Tranexamic acid reduces postoperative blood loss in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2005;87:766-70. doi:10.2106/JBJS.D.02046

Gomez MM, Tan TL, Manrique J, Deirmengian GK, Parvizi J. The fate of spacers in the treatment of periprosthetic joint infection. J Bone Joint Surg Am 2015;97(18):1495-502. doi: 10.2106/JBJS.N.00958

Hofmann AA. Two-stage exchange is better than direct exchange in the infected THA. Orthopedics 1999;22(10):918. PMID:10535552

Della Valle C, Parvizi J, Bauer TW, et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Diagnosis of periprosthetic joint infections of the hip and knee. J Am Acad Orthop Surg 2010;18:760-70. PMID: 21119142

Levine B, Della Valle CJ, Jacobs JJ. Applications of porous tantalum in total hip arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14(12):646-55. PMID: 17077337

Sporer S, Paprosky W. The use of a trabecular metal acetabular component and trabecular metal augment for severe acetabular defects. J Arthroplasty 2006;21(6 Suppl 2):83-6. doi: 10.1016/j.arth.2006.05.008

Kosashvili Y, Backstein D, Safir O, Lakstein D, Gross AE. Acetabular revision using an anti-protrusion (ilio-ischial) cage and trabecular metal acetabular component for severe acetabular bone loss associated with pelvic discontinuity. J Bone Joint Surg Br 2009;91(7):870-6. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.22181

Vindver G, Bidolegui F, Di Stefano C. Osteotomía trocantérea extendida para revisiones femorales: indicaciones, técnica y resultados. Evaluación de 100 pacientes con 116 osteotomías. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2010;75(2):115-24. http://www.aaot.org.ar/revista/2010/n2/Rev_AsocArgentOrtopTraumatol_2010_75_115-124_Vindver.pdf

Massin P, Schmidt L, Engh CA. Evaluation of cementless acetabular component migration: an experimental study. J Arthroplasty 1989;4:245-51. PMID: 2795031

Buttaro MA, de la Rosa DM, Comba F, Piccaluga F. High failure rate with the GAP II ring and impacted allograft bone in severe acetabular defects. Clin Orthop Relat Res 2012;470(11):3148-55. doi: 10.1007/s11999-012-2402-8

Van Haaren EH, Heyligers IC, Alexander FG, Wuisman PI. High rate of failure of impaction grafting in large acetabular defects. J Bone Joint Surg Br 2007;89:296-300. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18080

Beckmann NA, Weiss S, Klotz MC, Gondan M, Jaeger S, Bitsch RG. Loosening after acetabular revision: comparison of trabecular metal and reinforcement rings. A systematic review. J Arthroplasty 2014;29(1):229-35. doi: 10.1016/j.arth.2013.04.035

Van Egmond N, De Kam DC, Gardeniers JW, Schreurs BW. Revisions of extensive acetabular defects with impaction grafting and a cement cup. Clin Orthop Relat Res 2011;469(2):562-73. doi: 10.1007/s11999-010-1618-8

DeBoer DK, Christie MJ, Brinson MF, Morrison JC. Revision total hip arthroplasty for pelvic discontinuity. J Bone Joint Surg Am 2007;89(4):835-40. doi: 10.2106/JBJS.F.00313

Keurentjes JC, Pijls BG, Van Tol FR, Mentink JF, Mes SD, Schoones JW, et al. Which implant should we use for primary total hip replacement? A systematic review and meta-analysis. J Bone Joint Surg Am 2014;96(Suppl 1(E):79-97.

doi: 10.2106/JBJS.N.00397

Rees HW, Fung DA, Cerynik DL, Amin NH, Johanson NA. Revision total hip arthroplasty without bone graft of high-grade acetabular defects. J Arthroplasty 2012;27(1):41-7. doi: 10.1016/j.arth.2011.04.004




DOI: http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.4.791

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