Resultados de la cirugía de mínimamente invasiva y la cirugía abierta tipo scarf para la corrección del hallux valgus moderado y severo. Estudio observacional retrospectivo. [Results of minimally invasive surgery versus scarf osteotomy for correcting moderate and severe hallux valgus. Retrospective observational study].

Jessica Andrea Suárez Zarrate, Claudia Marcela Pachon Parrado, José Francisco Reyes Copello, Carlos Octavio Larota, Doris Ellianne Mendoza, Jorge Enrique Uribe Medina, Juan Carlos Morales Murillo, Sebastián Rodríguez Serna

Resumen


Introducción:  Cuando el dolor asociado a deformidad en hallux valgus es el principal síntoma y el tratamiento conservador no es eficaz, está indicada la cirugía. El objetivo de este artículo fue evaluar nuestra experiencia con la técnica mínimamente invasiva y la osteotomía tipo scarf, mediante la escala AOFAS, radiografías con la corrección del ángulo intermetatarsiano, el ángulo metatarsofalángico, la escala Regnauld y los criterios de Reynolds.

Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo de tipo cohorte retrospectiva. Se incluyeron los pies operados mediante las técnicas mínimamente invasiva y tipo scarf. Se revisaron los datos clínicos preoperatorios, y a los 3 y 6 meses de la cirugía, sobre funcionalidad, hallazgos imagenológicos de tres ángulos, y las clasificaciones de Reynolds y Regnauld.

Resultados: Se incluyeron 123 pacientes en quienes se realizaron 150 procedimientos: cirugía mínimamente invasiva (44,7%) y tipo scarf (55,3%). La mediana de edad era de 56 años (RIC 42-61), el 88,6% eran mujeres. No hubo diferencias entre el preoperatorio inmediato, y a los 3 y 6 meses para el ángulo intermetatarsiano entre las dos técnicas; sin embargo, el ángulo metatarsofalángico se corrigió (p <0,001) y el puntaje AOFAS fue mejor a los 3 meses con la cirugía mínimamente invasiva (p <0,001).

Conclusiones: Ambas técnicas corrigen la deformidad a valores normales. Con la técnica mínimamente invasiva, la corrección fue mayor y el puntaje AOFAS resultó mejor. La incidencia de complicaciones agudas fue similar. Se necesitan ensayos clínicos sobre este tema para confirmar los hallazgos de este estudio.


Palabras clave


Hallux valgus, osteotomía tipo scarf, cirugía mínimamente invasiva, complicaciones, AOFAS.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.4.765

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