Anastomosis entre vasos ilíacos y obturadores en la región retropúbica: estudio en cadáveres. [Anastomosis among iliac vessels and obturators in the retropubic region: Study in cadavers].

Gilberto José Cação Pereira, David Nicoletti Gumieiro, Daniel Innocenti Dinhane, Trajano Sardenberg, Paulo Roberto de Almeida Silvares, Marcos Ferreira Minicucci, Carlos Roberto Padovani

Resumen


Introducción

En las cirugías de la región retropúbica, la sección o ruptura de la anastomosis puede causar graves hemorragias de difícil control. Nuestro objetivo fue verificar la presencia o no de anastomosis arterial o venosa entre los vasos ilíacos y obturadores en la región retropúbica.

Materiales y Métodos

Treinta cadáveres (14 hombres/16 mujeres; 60% de raza blanca y 40%, no blanca). Después de la disección, se verificó si había anastomosis y su distancia de la sínfisis púbica.

Resultados

El 13,3% no tenía comunicación y el 86,6% tenía algún tipo de anastomosis (p <0,01), la anastomosis venosa fue la más frecuente (p <0,05). La distancia promedio entre la anastomosis y la sínfisis púbica fue de 5,7 cm. Al comparar el sexo, la anastomosis y el lado, el 57% de los hombres presentaba anastomosis en ambos lados, y el 81% y 88% de las mujeres la tenían en el lado derecho e izquierdo, respectivamente (p <0,05). Cuando se comparó la presencia de anastomosis con el lado, el 70% estaba en el derecho y el 73%, en el izquierdo (p >0,05). El 72% de los blancos y el 67% de raza no blanca tenían anastomosis (p >0,05).

Conclusiones

La presencia de anastomosis es más frecuente que la ausencia y no existe diferencia significativa en cuanto al lado. Está localizada, en promedio, a 5,7 cm de la sínfisis púbica y la venosa es significativamente más frecuente. Es significativamente más frecuente en las mujeres. No hay diferencia estadística en cuanto a la presencia de anastomosis entre la raza blanca y no blanca.


Palabras clave


anastomosis, vasos ilíacos, vasos obturadores, retropúbica; Anastomosis; iliac vessels; obturators; retropubic.

Texto completo:

PDF PDF_EN (English)

Cantidad de visitas / Visitor counter
Resumen - 60
PDF - 0 PDF_EN (English) - 0

Referencias


Vialle LRG. Um estudo sobre a via de acesso ilioinguinal. Rev Bras Ortop 1973;8(1):63-72.

Tornetta P, Hochwald N, Levine R. Corona mortis, incidence and location. Clin Orthop Relat Res 1996;(329):97-101.

Henning P, Brenner B, Brunner K, Zimmermann H. Hemodynamic instability following an avulsion of the corona mortis artery secondary to benign pubic ramus fracture. J Trauma 2007;62(6):E14-7.

Sagi HC, Afsari A, Dziadosz D. The anterior intra-pelvic (modified Rives-Stoppa) approach for fixation of acetabular fractures.

J Orthop Trauma 2010;24(5):263-9.

Archdeacon MT, Kazemi N, Guy P, Sagi HC. The modified Stoppa approach for acetabular fracture. J Am Acad Orthop Surg 2011;(19):170-5.

Kellam JP, Tile M. Surgical techniques. En: Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum, Baltimore: Williams &Wilkins; 1995:365.

Goodman LA. Simultaneous confidence intervals for contrasts among multinominal population. Ann Math Stat 1964;35(2): 716-25.

Zar JH. Biostatistical analysis, 4ª ed. New Jersey: Prentice Hall; 2009:994.

Talalwah WA. A new concept and classification of corona mortis and its clinical significance. Chin J Traumatol 2016;(19):251-4.

Teague DC, Graney DO, Routt ML Jr. Retropubic vascular hazards of the ilioinguinal exposure: a cadaveric and clinical study. J Orthop Trauma 1996;10(3):156-9.

Sarikcioglu L, Sindel M, Akyildig F, Gur S. Anastomotic vessel in the retropubic region: corona mortis. Folia Morphol (Warsz) 2003;62(3):179-82.

Letournel E, Judet R. Surgical approaches to the acetabulum. En: Letournel E, Judet R. Fractures of the acetabulum, 2nd ed. Berlin: Springer-Verlag; 1993:379-81.

Cole J, Bolhofner B. Acetabular fracture fixation via a modified Stoppa limited intrapelvic approach. Clin Orthop 1994;305: 112-23.

Berberoglu M, Uz A, Ozmen MM, Bozkurt MC, Erkuran C, Taner S, et al. Corona mortis: an anatomic study in seven cadavers and endoscopic study in 28 patients. Surg Endosc 2001;15(1): 72-5.

Drewes PG, Marinis SL, Schaffer JL, Boreham MK, Corton MM. Vascular anatomy over superior pubic rami in female cadavers. Am Obstet Gynecol 2005;193(6):2165-8.

Karakut L, Karaca I, Yilmaz E, Burma O, Serin E. Corona mortis: incidence and location. Arch Orthop Trauma Surg 2002; 122(3):163-4.

Rubel IF, Seligson D, Mudd L, Willinghurst C. Endoscopy for anterior pelvis fixation. J Orthop Trauma 2002;16(7):507-14.

Requarth AJ, Muller RP. Aberrant obturator artery is a common arterial variant that may be a source of unidentified hemorrhagic in pelvic fracture patients. J Trauma 2011;70(2):366-72.




DOI: http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.3.743

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




URL de la licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es

Registro de la Propiedad Intelectual Nº 5353562 (en línea).

ISSN 1852-7434 (en línea).

Esta Revista está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-Compartir Obras Derivadas Igual 4.0 Internacional. (CC-BY-NC-SA 4.0)