Defectos óseos diafisarios postraumáticos en extremidad superior en niños. [Postraumatic diaphyseal bone defects in the upper extremity in children.]

Luciano Gentile, Santiago Luis Iglesias, Esteban Lobos Centeno, Fernando Vanoli, Christian Antonio Allende

Resumen


Introducción

El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos en niños con defectos óseo segmentarios diafisarios crónicos en húmero o huesos del antebrazo.

Material y Métodos

Evaluamos retrospectivamente nueve niños, tratados entre 2005 y 2015, que presentaban fracturas en huesos largos de la extremidad superior que se infectaron y resultaron en defectos óseos segmentarios; todas con 6 o mas meses de evolución desde el trauma inicial. Siete fueron de sexo masculino y dos de sexo femenino. La edad de los pacientes promedió 9.9 años. Cuatro defectos óseos se localizaban en el húmero, tres en el cúbito y dos en el radio. Todos los pacientes habían tenido intervenciones quirúrgicas previas, promediando 3.7; originando defectos óseos que promediaron 4.5 centímetros. El tiempo entre el trauma inicial y la cirugía definitiva promedió 21.8 meses.

Resultados

El seguimiento promedió 2.2 años. En todos los casos se obtuvo consolidación. En un caso se utilizó espaciador de cemento; en otro injerto libre de peroné. Dos pacientes con lesión en húmero presentaron acortamiento significativo. Todos los niños retomaron sus actividades deportivas y recreacionales sin limitaciones.

Discusión

 Los defectos óseos postraumáticos son raros en niños. Presentamos nueve niños con defectos óseos diafisarios segmentarios localizados en húmero, cúbito o radio; en ocho casos se utilizó autoinjerto óseo y una placa puenteando el defecto, obteniendo consolidación, estabilidad y ausencia de dolor en todos los casos.


Palabras clave


Defectos óseos; postraumáticos; Extremidad superior; Niños.Bone defects; posttraumatic; upper extremity; children.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/691

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