Resultados a corto plazo de la prótesis inversa de hombro según la patología. [Short-term results of the shoulder reversal prosthesis according to pathology.]

Bernardo Agustin Bertona Altieri, Luciano Rossi, Jose Ignacio Oñativia, Ignacio Tanoira, Santiago Bongiovanni, Gaston Maignon, Maximiliano Ranalletta

Resumen


Objetivo

Analizar los resultados funcionales y las complicaciones  a corto plazo de la prótesis reversa de hombro según  diferentes patologías.

Materiales y métodos

Entre 2009 y 2013 se realizaron 85 prótesis reversas de hombro. Las indicaciones incluyeron: artropatía por ruptura del manguito rotador, artrosis glenohumeral, fracturas de húmero proximal y artroplastias de revisión. Se evaluaron los pacientes clínica y radiológicamente y se analizaron según los diferentes grupos.

Resultados

El seguimiento promedio fue de 42 meses (26-60) y la edad media 74.5 años (56-90). El Constant mejoró de 16.7 a 62.1 en promedio (P <.001) y el ASES, de 12.7 a 68.8 en promedio (P <.001). La elevación aumentó de 80.5 °a 111.5° (P <.001). No hubo mejoría significativa en la rotación interna ni externa. Sesenta pacientes (78,9 %) refirieron estar muy satisfechos/satisfechos. En 22 pacientes (27.8%) se hallaron muescas en el borde inferior de la glena. La tasa de complicaciones fue del 20%, siendo mas frecuentes en el grupo de fracturas y artroplastias de revisión.

Conclusión

La prótesis reversa de hombro mejora significativamente los scores funcionales, flexion anterior y abducción, independientemente de la indicación quirurgica. Presenta limitaciones con respecto a la rotacion externa e interna en el postoperatorio. Es una alternativa valida en multiples patologías de hombro, sin embargo presenta un elevado índice de complicaciones, por lo que su indicacion debe ser precisa, especialmente en pacientes a ser tratados por fracturas o en cirugias de revisión.

 

Nivel de evidencia 4


Palabras clave


protesis reversa de hombro; resultados a corto plazo; complicaciones.Reverse shoulder prosthesis, short term results, complications.

Texto completo:

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Wall B, Nov




DOI: http://dx.doi.org/10.15417/683

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