Fracturas de falange tratadas con placas de osteosíntesis. Resultados a corto plazo. [Phalangeal fractures treated with osteosynthesis plates. Short -term results].

Ricardo Martín Gardenal, Matías Santiago Seri, Sebastián José Faccendini, Gastón Bernardo Kalejman, Jorge Ariel Bichara

Resumen


Introducción

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo para evaluar los resultados funcionales de pacientes laborales con fracturas de falange tratadas mediante placas y establecer factores de mal pronóstico.

Materiales y Métodos

Desde mayo de 2012 hasta mayo de 2014, 55 pacientes laborales con fracturas de falange fueron operados consecutivamente, mediante reducción y osteosíntesis con placa y tornillos. Cuarenta y dos (39 hombres, edad promedio 30.76 años) fueron evaluados, con 68 falanges operadas (primera falange 15, segunda falange 53). El 28% de las fracturas fueron expuestas; el 38,24%, conminutas y el 11,76% tenía compromiso articular. El seguimiento promedio fue de 3.38 meses.

Resultados

Se logró la consolidación ósea de todas las fracturas a los 1.8 meses. La movilidad para el pulgar (Gingrass) fue buena en dos casos y regular en uno. En los restantes dedos (Belsky), fue excelente (35%), buena (55%) y mala (9%). El puntaje DASH promedio fue de 18,53. Se observaron peores resultados en las fracturas de primera falange respecto de la segunda falange y en pacientes con más edad que en los más jóvenes, ambos con significancia estadística. No hubo relación entre el resultado y las demás variables estudiadas. Cuatro pacientes tuvieron complicaciones (9,5%).

Conclusiones

Al comparar nuestra serie con otras publicadas, hubo menos complicaciones y los resultados fueron similares, pero a diferencia de otros autores, no acostumbramos a retirar el material ni a realizar tenólisis ni artrólisis. Se logró la consolidación ósea en todos los casos y los resultados fueron satisfactorios en el 90% de los pacientes.


Palabras clave


Mano, falange, fractura, osteosíntesis, placa. Hand; phalanx; fracture; plate fixation.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.3.661

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