Luxacion de una protesis abisagrada de rodilla

Diego José Gómez, Germán Garabano, Sebastián Senes, Cesar Angel Pesciallo

Resumen


Las prótesis abisagradas de rodilla tienen índices de complicaciones que pueden llegar al 44% en 15 años. La luxación protésica secundaria a una rotura del mecanismo abisagrado resulta ser la complicación alejada más frecuente luego del aflojamiento mecánico.

Presentamos un caso de luxación protésica posterior, en un implante abisagrado rotatorio de tercera generación (Rotax, FII SA®, Saint Just Malmont, Francia), implantada originalmente en una paciente de 69 años, con artritis reumatoidea y tratamiento prolongado con Metilprednisona y Metotrexato a altas dosis. El tratamiento fue realizado en ambas rodillas en dos tiempos para corregir una deformidad en ráfaga altamente invalidante.

Nuestra hipótesis postula que la luxación se debió a la rotura del buje de polietileno del implante, siendo este el eslabón más débil del mecanismo abisagrado.

Existen escasos reportes bibliográficos sobre esta particular complicación. Sin embargo, encontramos homogeneidad en las conclusiones de los mismos, considerando el ensamble entre el componente tibial y femoral, como el punto más frágil del sistema.

Recomendamos en estos complejos escenarios realizar la revisión protésica solo ante la presencia de episodios clínicos evidenciables, como luxaciones o Inestabilidad persistente

Palabras clave


Prótesis abisagrada de rodilla, deformidad en ráfaga, luxación protésica posterior, rotura del implante. Hinged knee prosthesis, posterior dislocation, failure of a hinged prosthesis, disengagement, revision total knee arthroplasty, yoke fracture.

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Referencias


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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/529

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