Artrodesis mediocarpiana: Estudio de la evolución clínico radiológica con 3 años de seguimiento mínimo. [Midcarpal fusion: clinical and radiological study on outcomes with a minimum follow-up of three years.]

Pablo De Carli, José Ignacio Oñativia, Agustín Donnddorff, Verónica Alfie, Gerardo Gallucci, Jorge Boretto

Resumen


Objetivo: Determinar la evolución clínica y radiológica de los pacientes tratados con artrodesis mediocarpiana con un seguimiento mínimo de 3 años.

Material y métodos: Se estudiaron los pacientes tratados en nuestro servicio mediante artrodesis mediocarpiana desde mayo de 1998. De un total de 27 se incluyeron 11 muñecas que contaban con un seguimiento mínimo de 3 años. Ocho fueron hombre y tres mujeres; la edad media fue 47 años (16 a 66) y el seguimiento promedio 6,7 años (3 a 15). La técnica utilizada fue artrodesis de 2 o 4 esquinas con resección del escafoides más injerto de radio distal. Se los evaluó clínicamente valorando dolor mediante Escala Visual Análoga (EVA), movilidad, y fuerza de puño. Se les realizó QuickDASH y radiografías de control.

Resultados: El dolor mejoró de 5/10 en reposo y 8/10 en actividad preoperatorios a 0/10 y 2/10 respectivamente. La movilidad que perdieron los pacientes con respecto al lado sano fue 39% de flexoextensión, 15% de desviación radial y 31% de desviación cubital. No hubo cambios en la pronosupinación y el QuickDASH postoperatorio fue de 10. La fuerza fue del 92% comparado con el lado contralateral. Radiológicamente 4 pacientes no presentaron cambios en la luz articular radiolunar; en los restantes hubo una disminución de la misma. Dos pacientes fueron reoperados por pseudoartrosis con injerto óseo.

Conclusiones: La artrodesis mediocarpiana mejora los síntomas, conservando el 61% de la flexoextensión, 85% de la desviación radial, 31% de la cubital y 92% de la fuerza.

Nivel de Evidencia: IV.

Palabras clave


Artrodesis mediocarpiana; artrodesis de cuatro esquinas; colapso avanzado escafolunar. Midcarpal fusion; four corner arthrodesis; scaphoid non-union advanced collapse; scapholunate advanced collapse.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/457

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