Colgajo fasciocutáneo sural para la cobertura del tercio distal de pierna y pie. [Fasciocutaneous sural flap for soft tissue coverage in the third distal leg, ankle and foot.]

Guido Carabelli, Jorge Daniel Barla, Danilo Roger Taype, Carlos Federico Sancineto

Resumen


Introducción

Los traumatismos de alta energía en miembros inferiores se asocian con frecuencia a defectos de partes blandas, y su reconstrucción puede presentarse como una tarea desafiante, siendo en el extremo dista de la pierna y el pie los colgajo de perforantes la mejor opción de cobertura.

El motivo de este trabajo es presentar el  resultado del tratamiento de lesiones de partes blandas de pierna distal, tobillo y talón utilizando exclusivamente el colgajo de perfotantes fasciocutáneo sural.

Material y métodos

Entre marzo de 2008 y febrero de 2016 se realizaron en nuestro hospital 37 colgajos fasciocutáneos surales en 35 pacientes. El criterio de inclusión fue todo paciente con defecto tegumentario en tercio distal de tibia y talón con exposición ósea, tendinosa o defecto de la almohadilla plantar.

La edad promedio fue de 49,6 años (8-90) con un seguimiento promedio de 18 meses  (1-60 meses).

Resultados

De los 37 colgajos realizados 29, incluyendo a aquellos realizados en dos tiempos, no tuvieron complicaciones con buena adaptación local y sin necrosis, 3 presentaron necrosis parcial que fue mejorada con el avance del colgajo o injerto de piel parcial sin mayor necesidad de procedimientos y 5 colgajos presentaron necrosis completa. El tamaño del defecto fue de 9,6 x 6,7 (15 x 9) cm.

Conclusión

Aunque nuestra serie no es extensa, nuestros resultados son coincidentes con la literatura. Creemos  que este colgajo es una alternativa viable para lesiones distales de pierna y pie con un bajo porcentaje de complicaciones y morbilidad en el miembro afectado, y con resultados satisfactorios.


Palabras clave


colgajo; sural; pierna; tobillo; pie. Sural flap; soft-tissue defects; distal tibia; ankle; foot.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/602

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