Colgajos Pediculados en Defectos de Tejidos Blandos en Niños. [Pedicled flaps for coverage of soft-tissue defects in children].

Javier Eduardo Nuñez, Roman Bertolotti, Santiago Iglesias, Gabriela Flores, Fernando Vanoli, Christian Allende

Resumen


Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la utilización de colgajos pediculados utilizados para la cobertura de defectos de tejidos blandos en los miembros en niños.

Material y Métodos: Se evaluaron retrospectivamente 13 niños que sufrieron traumatismo o quemadura de los miembros con pérdida o retracción severa de tejidos blandos, que requirieron de un colgajo pediculado para la adecuada cobertura del defecto, entre el año 2004 y 2013. La edad de los pacientes promedió 7.9 años. El tiempo entre el trauma inicial y la realización del colgajo promedió 39 días. La cobertura se realizó utilizando colgajo sural en cuatro casos, colgajo en isla vasculo-nervioso (Littler) en dos casos, colgajo radial en dos casos, colgajo inguinal en tres casos, colgajo abdominal en un caso y colgajo dorsal ancho en un caso. En todos los casos se realizó la reparación o reconstrucción de las lesiones asociadas en el mismo tiempo quirúrgico.

Resultados: El seguimiento de los pacientes promedió 19 meses. En los 13 casos se obtuvo buena cobertura del defecto a cubrir. El tiempo de internación promedió 8.1 días. Hubo una infección, una necrosis superficial y dos pacientes con cicatriz hipertrófica. Dos pacientes necesitaron tenolisis y dos zetaplastias. Todos los colgajos realizados en miembro inferior permitieron la vuelta a la actividad deportiva normal.

Conclusión: A pesar del creciente número de colgajos libres descriptos para la reconstrucción de tejidos blandos, los colgajos pediculados permiten obtener una adecuada cobertura en la mayoría de estas lesiones en niños, ya que permiten buena cobertura tanto ósea como de tendones y estructuras vasculo-nerviosas, siendo posible la reconstrucción de las lesiones asociadas por debajo de los mismos sin inconvenientes. Entre las desventajas de la utilización de estos colgajos en adultos se nombran la inmovilización del miembro afectado, con una potencial  rigidez y la formación de edema, pero esto no fue evidenciado en los niños incluidos en esta serie.


Palabras clave


Colgajos pediculados, Niños. Pedicled flaps; children.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/518

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