Enclavado endomedular en fracturas del tercio distal de tibia. [Intramedullary nailing in distal tibial fracture.]

Damian Arroquy, Jorge Chahla, Gustavo Gomez Rodriguez, Alberto Cid Casteulani, Santiago Svarzchtein, Diego Gomez, Cesar Pesciallo

Resumen


Resumen

El objetivo de este estudio fue describir los resultados obtenidos con enclavado endomedular acerrojado en pacientes con fractura del tercio distal de tibia.

Materiales y métodos

Los criterios de inclusión del presente estudio fueron: pacientes esqueléticamente maduros con fracturas desplazadas del tercio distal  de tibia, tratadas con clavo endomedular con un seguimiento mínimo de un año. Se excluyeron las fracturas expuestas Gustilo III  y las fracturas tipo C de la clasificación AO (Trazo articular completo). La muestra quedo conformada por 35 pacientes. El tiempo de seguimiento postoperatorio fue de 29,2 meses. Se evaluó el tiempo de consolidación, consolidación viciosa y complicaciones. Los resultados funcionales fueron descriptos según el score AOFAS.

Resultados

De los 35 pacientes con fractura del tercio distal de tibia la totalidad de los mismos presentaron consolidación de la fractura.  El tiempo promedio de consolidación fue de 17,2 semanas (rango:11-26). Del total de la muestra, 5 pacientes presentaron retardo de consolidación, requiriendo la dinamización del clavo en promedio a las 12 semanas.

La consolidación viciosa se hizo presente en 4(11,4%) pacientes. No encontramos diferencia estadística (p: 0,201) en el tiempo de consolidación entre las fracturas asociadas con fracturas del peroné tratadas (13sem) o no (17sem). El score AOFAS, fue de 86 puntos.

Conclusión

Se plantea el enclavado endomedular con múltiples cerrojos distales como una buena alternativa de tratamiento para las fracturas de tibia distal AO tipo A o B, con bajo porcentaje de complicaciones y un alto índice de consolidación.


Palabras clave


Fractura tibia distal; Enclavado endomedular. Distal tibial fracture;intramedullarynailing.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/486

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