Fracturas intertrocantéricas inestables tratadas con clavos endomedulares cortos. Intertrocantéricos/Subtrocantéricos. Valoración de la calidad de vida y de la recuperación funcional. [Unstable intertrochanteric fractures treated with ITST short intramedullary nails. Quality of life assessment and functional recovery.]

Federico José Burgo, Diego Edmundo Mengelle, José Andrés Aliaga Sáenz, Mariano Agustín Codesido, Juan Pablo Sambucetti, Carlos María Autorino

Resumen


Introducción

El objetivo del presente estudio consistió en evaluar una serie de pacientes con fracturas intertrocantéricas inestables tratados con clavos cortos Intertrocantéricos/Subtrocantéricos ITST(NR) con especial atención en la calidad de vida y la recuperación funcional.

Material y métodos

Se incluyeron 171 pacientes con fracturas AO 3.1 A2 y A3, con un seguimiento mínimo de 14 meses, y una edad promedio de 79 años. Se evaluó: calidad de vida, utilizando la escala de WOMAC reducida convertida a una escala del 1 al 100, recuperación funcional en función del tiempo en que se logró la bipedestación, necesidad de ortesis al final del seguimiento, y el regreso a las tareas de la vida diaria utilizando la sub-escala de función de la Sociedad Americana de Tumores Musculoesqueléticos.

Resultados

A los 14 meses el promedio de WOMAC total fue 77.

El 73 % de la población caminó dentro de las 36 hs de la cirugía. El 48% retornó a las actividades diarias con una restricción mínima, el resto tuvo restricciones recreacionales y parciales. El 71% del grupo que no utilizaba ortesis conservó tal condición al finalizar el seguimiento. La incidencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatoria fue 6,5% y 23%. La fractura distal al clavo y el “cut-out” se produjeron solo en el 1%.

Discusión

La baja incidencia de “cut-out” y fractura distal al clavo con la posibilidad de inserción temprana a las actividades, conservando una buena calidad de vida y función, convierten al ITST en un alternativa de elección para el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas inestables de cadera.


Palabras clave


Fracturas inestables; Cadera; clavo corto inter/sub-trocantérico; recuperación funcional; Calidad de vida. Unstable fractures; Hip;Intertrochanteric/subtrochanteric nail; Functional recovery; Quality of life.

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DOI: http://dx.doi.org/10.15417/358

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